Труден и сложен путь приобретения клинических знаний

Онкологический опыт свидетельствует, что он представлен в клинике большим разнообразием вариантов, существенно отличающихся у каждого конкретного пациента, как течением болезни, так и прогнозом. Поэтому так труден и сложен путь приобретения клинических знаний и постижения иммунологических закономерностей возникновения и развития злокачественных опухолей, если одна нозологическая единица так разнообразна, что ее можно считать группой болезней. Этот полиморфизм является серьезным препятствием на пути широкого внедрения современных методов иммунотерапии опухолей.

Возможности любого из методов лечения в онкологии ограничены. Так, хирургическая операция и лучевая терапия эффективны в основном у больных с местно развивающимся опухолевым процессом, но чаще всего клетки опухоли мигрируют в отдаленные органы, где формируются метастатические очаги. Есть основания считать опухолевый процесс хроническим заболеванием с умеренно циклическим течением, которое в определенной степени обусловлено циркадными ритмами в работе систем иммунного гомеостаза, с периодами обострений и ремиссиями. Задача врачей различного профиля и заключается в том, чтобы максимально продлить ремиссию при опухолевом заболевании, используя среди всех необходимых мероприятий в первую очередь адекватные иммунореабилитационные воздействия.

Среди иммунологических методов диагностики опухолевого роста важная роль принадлежит выявлению опухолеспецифических маркеров. Кроме того, определение их в различных жидкостях тела (кровь, моча) может служить методом прогноза заболевания, показателем эффективности проводимого лечения. На их основе ведутся исследования по специфической иммунопрофилактике опухолей - противоопухолевой вакцинации. Поэтому в состав медицинской бригады, работающей с онкологическим больным, должны входить не только хирург, химиотерапевт, радиолог, но и врач-иммунолог.