Флегмоны кисти

Практически любой панариций, если он осложняется, может привести к флегмоне кисти. Под флегмоной понимается гнойное воспаление клетчатки. Тяжело протекают глубокие флегмоны области возвышения большого пальца, возвышения мизинца и срединного клетчаточного пространства ладони.

Еще исследованиями Н. И. Пирогова выяснена связь этих пространств с сухожильными влагалищами пальцев, друг с другом и с клетчаточным пространством на уровне предплечья.

Флегмоны глубоких клетчаточных пространств развиваются вследствие проникновения инфекции в случае проникающих ранений при прорыве гноя из синовиальных влагалищ пальцев. Бывает, что глубокие флегмоны развиваются на почве инородных тел кисти (осколки металла, стекла), которые когда-то проникли при травме в ткани и там покрылись капсулой. Затем при повторной травме через несколько месяцев, а иногда лет там же развивается воспалительный процесс.

Флегмона кисти характеризуется следующими симптомами: высокая температура, озноб, болезненность, выраженный отек тыла кисти, припухлость на месте поражения и характерная фиксация пальцев. Флегмона срединного клетчаточного пространства приводит к сгибательной фиксации второго, третьего и четвертого пальцев.

Остановимся коротко на межпальцевой, или комиссуральной, флегмоне. В народе она известна больше под названием «мозольный абсцесс», или «намин», и располагается на пальцеладонном возвышении. У представителей физического труда на этих участках часто возникает значительная омозоленность кожи с наличием трещины, что служит воротами инфекции. Инфекция в этой области может проникнуть через ссадины, занозы, уколы в глубь тканей. Способны инфицироваться и свежие мозоли этой области у интенсивно поработавших руками людей умственного труда.