Подкожная жировая клетчатка

Подкожная жировая клетчатка на пальцах и кисти обычно выражена умеренно. На ладонной поверхности она разделена на сотовидные ячейки плотными соединительнотканными тяжами, располагающимися на вертикально-ногтевых фалангах между внутренней поверхностью кожи и надкостницей, а на других фалангах - между кожей и влагалищами сухожилий сгибателей пальцев.

Вот почему кожа ладонной поверхности кисти малоподвижна, а на тыле кисти и пальцев, где нет указанных вертикальных перемычек, кожные покровы подвижны, легко смещаемы. Это и обусловливает особенности распространения гноя и отека при воспалительных процессах.

На ладонной поверхности гной распространяется только вглубь по ходу вертикальных перемычек, и процесс легко переходит с кожи на надкостницу и кость или сухожилие, а на тыле он распространяется вширь. При наличии гнойного процесса только на ладонной поверхности отек наблюдается больше всего на тыле кисти.

А истонченность кожи и подкожной клетчатки на тыльной поверхности межфаланговых суставов пальцев способствует Сравнительно легкой ранимости межфаланговых суставов.

Сгибательная и разгибательная функции пальцев, неодинаковые для разных суставов, обеспечиваются сухожилиями сгибателей и разгибателей пальцев. Только первый палец имеет одно сухожилие сгибателя, а остальные пальцы - по одному поверхностному и одному глубокому сгибателю. На ладони они проходят в жировой клетчатке, под плотным соединительнотканным образованием, который защищает от механических травм лежащие под ним сосуды, сухожилия и нервы.