Вросшие ногти и их деформации

Паронихия - это вторая поверхностная форма панариция, проявляющаяся воспалением околоногтевого валика. Особенностью этой формы гнойного поражения пальца является частое хроническое течение, заканчивающееся сменой ногтя через четыре-пять месяцев и, во-вторых, относительно частая локализация на пальцах стоп в результате вросших ногтей и их деформации.

Больные нередко считают паронихию несерьезным заболеванием. Но для того чтобы поколебать это мнение, скажу, что паронихия, может быть, больше чем другая форма заболевания, приводит к поражению лимфатических сосудов и лимфоузлов, то есть вызывает лимфангит и лимфаденит.

Подногтевой панариций чаще всего является результатом заноз или попадания инородных тел под ногтевую пластинку (а микробов там во многих случаях, образно говоря, «хоть отбавляй»), а также следствием перехода воспалительного процесса под ногтевую пластинку при паронихии. Характерной особенностью клинического течения этого вида панариция является более раннее появление чувства распирания и боли, что объясняется ограничением распространения отека костной фалангой и ногтевой пластинкой.

Наиболее частым острогнойным заболеванием пальцев, которое при нерациональной терапии приводит чаще всего к различного рода осложнениям, является подкожный панариций; последний может располагаться как на ладонной, так и на тыльной поверхности пальцев.

Так как на ладонной поверхности подкожная клетчатка имеет вертикальные перемычки между кожей и надкостницей, гнойный процесс сравнительно легко переходит из подкожной клетчатки на кость, сухожилие, что не наблюдается при тыльном расположении панариция. Эти соединительнотканные перемычки поддерживают высокое давление выпота и гноя, что приводит к нарушению местного кровообращения и раннему некрозу тканей.