Особенность клинического течения сухожильного панариция

Чаще всего подкожный панариций располагается на одной из ногтевых фаланг пальцев, что объясняется наиболее частым травмированием этого участка. Впервые дни заболевание протекает по типу ограниченной флегмоны, что служит основанием для проведения такой операции, как иссечение пораженного участка пальца с последующим наложением швов.

Точную топическую диагностику очага воспаления можно определить тщательным ощупыванием специальным пуговчатым зондом, просвечиванием больного пальца электрическим фонарем в затемненном помещении (метод Монкани). Пораженный участок ткани вырисовывается в виде тени, которая хорошо отграничивается от здоровых тканей.

При несвоевременном и неквалифицированном лечении подкожный панариций может привести к поражению глубжележащих тканей сухожилий сгибателей и костных фаланг.

Из всех форм острогнойного заболевания пальцев наиболее острым и тяжелым течением отличается сухожильный панариций. Последний чаще всего приводит к нарушению функции не только пораженного пальца, но и кисти. Он характеризуется проникновением инфекции в замкнутое влагалище сухожилий, увеличение в котором количества синовиальной жидкости (в норме один-два миллиметра) за счет отека или гноя приводит не только к нестерпимым болям, но и к раннему нарушению питания сухожилия с последующим быстрым его омертвением.

Особенностью клинического течения сухожильного панариция являются острые, стреляющие, распространяющиеся на большом протяжении боли соответственно длины сухожильного влагалища и раннее вынужденное положение пораженного пальца кисти (обычно в состоянии легкого сгибания).