Прогноз при запущенном суставном панариции

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит) возникает либо после первичного проникновения инфекции при колотых, глубоких резаных ранах, глубоких укусах, огнестрельных ранениях, а также как осложнение подкожного, костного и суставного панарициев, когда инфекция проникает в сухожильное влагалище лимфогенным, гематогенным и контактным путем.

Клиническое течение сухожильного панариция определяется в определенной степени тем, какой именно палец поражен. На втором четвертом пальцах сухожильные влагалища коротки и мало растяжимы, и потому сухожилия здесь больше страдают и скорее гибнут от повышенного давления, хотя процесс сравнительно ограничен. На первом и пятом пальцах, синовиальные влагалища которых переходят в синовиальные ладонные сумки, такого высокого давления в ограниченных пространствах не бывает, здесь сухожилия дольше противостоят патологическому процессу, но зато воспаление в таком случае переходит не только на ладонь, но нередко и на предплечье.

Другая особенность сухожильных панарициев первого и пятого пальцев проявляется выраженной токсемией, (проникновением токсинов в кровь), что объясняется обширностью гнойного поражения пальцев. Раннее нарушение функции затронутых воспалением пальцев следующая особенность этого вида поражения. Характерным является и то, что болезненными становятся не только активные движения, но даже попытки выпрямить полусогнутый палец (полусогнутое положение пальца больной принимает, чтобы уменьшить боль).