Инверсные угри

Характеризуются появлением узловато-кистозных элементов, которые могут сочетаться с:

 рецидивирующим гидраденитом в подмышечных и/или паховых областях;

 себоцистоматозом (состояние, при котором деформируются протоки сальных желез и формируются сальные кисты);

 хроническими гнойными воспалительными процессами на волосистой части головы, приводящими к рубцовой алопеции;

 хроническими фолликулитами с исходом в келоидные рубцы. Инверсные угри появляются в местах локализации апокриновых

Потовых желез (подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареолы сосков грудных желез). Появляются болезненные инфильтраты, которые по мере образования вскрываются с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым с дальнейшим формированием фистул, свищей, которые заживают с образованием втянутых рубцов. Течение инверсных угрей хроническое и имеет склонность к рецидивам. Заболевание нередко сочетается с тяжелыми формами угревой болезни. Такая форма заболевания может впоследствии осложниться висцеральным амилоидозом или спиноцеллюлярным раком.

Вероятно, одной из форм инверсных угрей является гнойный гид-раденит. Заболевание имеет хроническое, рецидивирующее течение, характеризующееся образованием дренажных синусов и абсцессов, преимущественно в складках кожи, покрытых терминальными волосами и апокриновыми железами. Участие в патологическом процессе апокриновых желез носит вторичный характер, а первичным является вовлечение фолликулов терминальных волос. При этом обсеменение бактериями фолликулов и апокриновых желез также не является основной причиной гнойного гидраденита. К тому же микрофлора из очагов поражения не имеет постоянного характера и может изменяться. Тем не менее бактериальная колонизация вызывает усиление хронического воспаления. К предрасполагающим факторам гнойного гидраденита относят гиперавдрогению, сахарный диабет, избыточный вес.

Курение, частое использование дезодорантов, постоянное механическое раздражение, депиляцию и бритье. Нередко гнойный гидраденит имеет семейный характер и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Первичные элементы при гнойном гидрадените обычно локализуются в подмышечных, паховых, перианальных областях и волосистой части головы. Вначале они представлены глубокими пустулами, которые постепенно трансформируются в узлы, кисты и дренажные синусы. У женщин гнойный гидраденит возникает в 2 раза чаще, чем мужчин, обычно в возрасте до 40 лет.