Нежелательные эффекты

Органы кроветворения - тромбоцитопения, лейкопения, анемия. ЖКТ-боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, панкреатит, симптом мальабсорбции, анорексия, запор. Слизистая оболочка полости рта - стоматит, сухость полости рта.

 Пищевод - эзофагит, эрозии пищевода (чаще при приеме капсул).

 Язык - глоссит (сопровождается гипертрофией сосочков и почернением языка),

 Печень - гепатотоксичность, вплоть до развития жировой дистрофии или некроза печени, уменьшается синтез альбуминов и других белков, тормозится метаболизм билирубина. Факторы риска: исходные нарушения функции печени, беременность, почечная недостаточность.

 Микрофлора - угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ (дисбактериоз) и влагалища, суперинфекция, включая орофарингеальный, кишечный и вагинальный кандидоз, реже С. difflcile-гссоцииро-Ванный колит.

 ЦНС - головокружение, повышение внутричерепного давления при длительном приеме (синдром псевдоопухоли мозга). Явления менингизма-особенно у детей раннего возраста из-за повышения внутричерепного д авления. Появляются тяжелые головные боли, рвота, вплоть до летального исхода. При появлении этого осложнения необходимо произвести пункцию и выпустить избыток ликвора (обычно он бывает стерильным).

 Катаболическое действие-нарушение белкового синтеза (гипотрофия), снижение резистентности к инфекции, нарушение нервно-мышечной передачи. Опасность развития катаболитического действия возникает у больных, находящихся на длительной гормональной терапии, на фоне дистрофии и миастении.

 Кости - нарушение образования костной ткани, замедление линейного роста костей (у детей).

 Зубы - у детей может возникнуть синдром “тетрациклиновых зубов”: прорезывание после 2 лет, дисколорация (желтое или серо-коричневое окрашивание, цвет тетрациклина), неправильная форма и расположение, часто дефекты эмали-кариес.

 Кожа - дерматит, фотосенсибилизация под влиянием солнечного света. Поражение кожи нередко сочетается с поражением ногтей. Метациклин не вызывает фотосенсибилизации.

 Почки-при длительном хранении тетрациклинов образуются соединения этих антибиотиков, они могут вызвать синдром Фанкони (нарушение функции канальцев почек). У таких больных появляются: полиурия, постоянная жажда, ацидоз, протеин - Урия, глюкозурия, аминоацидурия. Это тяжелое осложнение, при котором функция почек нормализуется иногда лишь через несколько месяцев после интенсивной терапии. Поэтому просроченные тетрациклины применять нельзя (!).

 Вестибулярная ототоксичность - вызывается миноциклином. Появляется тошнота, рвота, головокружение, атаксия.

 Аллергические реакции-перекрестные ко всем тетрациклинам: сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

 Сперматогенез - угнетение.

 Витамины - гиповитаминоз группы В.