|
Угревая болезнь у взрослых представляет либо персистирующее заболевание, которое начинается еще в подростковом возрасте, либо высыпания, свойственные угревой болезни, впервые появляются после 22 лет. Между высыпаниями подросткового возраста и более поздними высыпаниями возможен период ремиссии. Встречаются у мужчин и женщин в возрасте от 22 до 40 лет) и характеризуются персисгирующим течением и/или частыми рецидивами. Клинические проявления заболевания имеют широкий диапазон, от комедонов до узлов, формирующихся на фоне усиленного салоотделения и локализующихся обычно в области лица, реже на верхней половине туловища. Следует отметить, что угревая болезнь, появившаяся у женщин, может быть как единственным симптомом гиперандрогении, так и сочетаться с другими симптомами, например, с нарушением менструального цикла, гирсутизмом, ожирением и т. д. У женщин гиперанд-рогения, как правило, является отражением синдрома поликистозных яичников. В редких случаях угревая болезнь развивается на фоне сахарного диабета, чаще 2-го типа. Если угревая болезнь является единственным симптомом гиперандрогении, она редко коррелирует с высоким уровнем тестостерона яичникового происхождения. Скорее можно обнаружить высокий уровень ДГЭА и Я1ЭА-С, что свидетельствует либо о небольшом дефиците Зр-гидроксистероиддегидрогеназы (Зр-ГСД), либо о гиперчувствительности надпочечников. Другим возможным нарушением у этой группы женщин является низкий уровень СССГ. Соотношение тестостерон/СССГ более 1 и повышение активности 5а-редуктазы обнаруживают примерно у 20 % пациенток с поздними угрями.
|
