Тератогенность

Использование топических ретиноидов у женщин детородного возраста остается предметом дискуссии из-за потенциального риска их пенетрации и резорбции. Несмотря на то что по существующим инструкциям беременным не следует применять топические ретиноиды, имеется ряд работ, в которых доказана их безопасность во время беременности. Например, при ежедневном нанесении налицо, шею и верхнюю часть груди 0,025 % геля с третиноином в течение 14 дней уровни эндогенных ретиноидов в плазме крови оставались более низкими, чем таковые, связанные с приемом пищи. Тем не менее следует знать, что примерно 10 % от дозы, нанесенной на кожу, попадает в системный кровоток.

Особые указания:

 Препараты, содержащие топические ретиноиды, назначают на ночь.

 При нанесении препарата следует избегать его попадания на слизистые оболочки (особенно глаз), а также в носогубные складки, периорбитальные области и уголки рта. В случае попадания немедленно смыть водой.

 При назначении топических ретиноидов важно учитывать, что они несовместимы с другими препаратами ретиноидов, применяемых перорально, а также каротиноидами, другими видами ретиноидов и витамином А.

 Пациентам со светлой кожей и чувствительной кожей время экспозиции препарата в начале лечения составляет 30 минут, затем постепенно увеличивается. Улиц, имеющих загар, можно назначать лечение после ослабления загара. Обрабатываемые участки следует предохранять от воздействия солнца или искусственных источников ультрафиолетового излучения.

 В случае папуло-пустулезных высыпаний ретиноиды желательно использовать в комбинации с местной терапией бензоилпероксидом, местными и/или системными антибиотиками. Тем не менее

Следует учитывать, что действие ретиноидов ослабляется при одновременном пероральном приеме тетрациклина, а также при местном применении глюкокортикостероидов. Клинический эффект топических ретиноидов полностью исчезает в течение 24 недель после прекращения терапии, поэтому для его поддержания требуется продолжение лечения. Было показано, что после 48 недель применения третиноина в виде 0,05 % крема ежедневно 1 раз в день клиническое улучшение поддерживалось применением крема Траза в неделю в течение 24 недель. Применение же третиноина 1 раз в неделю в качестве поддерживающей терапии не оказывало существенного эффекта. Таким образом, третиноин должен применятьсяпо крайней мере три раза в неделю в качестве длительной поддерживающей терапии.

Формы выпуска

Препараты, содержащие ретиноиды, выпускаются в виде гелей, кремов, лосьонов и применяются при лечении комедонов, папуло-пустулезных высыпаний, себореи, розацеа, периорального дерматита. Препараты выпускаются с содержанием активного вещества от 0,01 до 0,1 %.