Устойчивость бактерий и терапевтический эффект местного лечения акне гелем эритромицина (2 %)

Результаты клинического исследования эффективности 2 % геля "эритромицина в лечении акне, которое было проведено в Нью-Джерси, США, в 2002 году, ставят под сомнение целесообразность назначения антибиотиков при акне.

В исследовании, продолжавшемся 24 недели, приняли участие 208 пациентов. В течение 12 недель пациентам проводилось лечение гелем эритромицина (2 %) по двойному слепому методу, то есть когда врачи и пациенты до конца эксперимента не знают, кому досталось лекарство, а кому-плацебо (гель без эритромицина). Далее в течение 12 недель следовало лечение одним лишь гелем без эритромицина. Затем с кожи лица и шеи всех пациентов были взяты образцы бактерий. Оказалось, что еще до лечения у всех пациентов в коже было до 87 % стафилококков, устойчивых к эритромицину. После лечения эритромицином это количество выросло до 97 %. Через 12 недель лечения одним лишь гелем без эритромицина число устойчивых бактерий не уменьшилось. Самое интересное, что в данной группе не было отмечено никакого клинического улучшения после лечения эритромицином. Во Франции вслед за другими странами было проведено исследование проблемы увеличения числа микроорганизмов, устойчивых к аншбиотикам, у пациентов с акне. У 40 обследованных пациентов было обнаружено 95 % устойчивых к эритромицину стафилококков и 52 % пропионобакгерий.

Наиболее часто устойчивые к антибиотику штаммы микроорганизмов обнаруживались у больных с воспалительными элементами (папулами и пустулами). Причем даже у тех пациентов, которым не проводили лечение эритромицином, в коже обнаружили 42 % устойчивых к нему штаммов.