Эффект реканализации

McCaugham и соавт. использовали ФДТ для лечения 7 больных со злокачественными опухолями пищевода (меланома, аденокарцинома - 3 больных, плоскоклеточный рак - 3 пациента). Фотофрин вводили внутривенно в дозе 3 мг/кг за 3-6 дней до облучения. Источник облучения - лазер на красителях с накачкой аргоновым лазером, длина волны излучения 625-635 нм. Кварцевый световод со специальным цилиндром доставлял свет к опухоли и облучал ее на расстоянии 2-3 см до 1000 мВт за 20 мин. Полученные результаты авторы расценивали как положительные, что позволило им рекомендовать ФДТ в качестве паллиативного метода лечения. У 5 больных, умерших в сроки от 1 до 11 мес., даже при предшествующей полной обструкции пищевода или прохождении только жидкости возобновилось нормальное питание. У больной 86 лет с меланомой пищевода проведение 2 процедур ФДТ и 4 облучений ND-YAG-лазером через 11 мес. опухоль занимала лишь Уз прежнего объема, питание нормальное. У больного 65 лет с аденокарциномой и полной обструкцией после 4 процедур ФДТ отмечены нормальное питание и удовлетворительное состояние, но через 11 мес. больной умер от инфаркта миокарда.

Е.Ф.Странадко и сотр. (2001) применили паллиативную ФТД у 9 больных раком пищевода и кардинального отдела желудка с переходом на пищевод. ФТД применялось преимущественно с целью реканализации. Плоскоклеточный рак кожи был у 6, аденокарцинома - у 3 больных. Протяженность стенозированного отдела пищевода от 2 до 6 см была у 4 больных, от 7 до 12 см - у 5. Фотодитазин применяли в дозе от 0,56 до 1,1 мг/кг массы тела; плотность энергии 100-300 Дж/см2 длины диффузора.

В результате ФТД у 8 больных получен выраженный эффект реканализации с восстановлением питания через рот. Трое из них в течение 1-го месяца прибавили в массе 15-20 %. Эффект реканализации сохранялся 3-7 мес. У 1 больного при протяженности поражения пищевода 12 см 5-кратная ФТД приводила к кратковременному улучшению прохождения пищи, поэтому ему пришлось наложить гастростому.