Тактильная и болевая чувствительность в пораженных тканях

Тактильная и болевая чувствительность в пораженных тканях отсутствует, ткани холодные на ощупь, что объясняется прекращением артериального кровотока в них. Впоследствии пораженные ткани мумифицируются, высыхают, сморщиваются по типу стручка.

При отморожении четвертой степени тотально повреждаются все ткани конечности, включая и костную. Больные жалуются на онемение и боли в пораженных органах. Одни говорят о чувстве жжения, другие ощущают тупые, колющие боли, которые иногда сопровождаются ощущением резкого мучительного холода в омертвевших пальцах стоп или кистей. Не прекращаясь днем и значительно усиливаясь ночью, они полностью фиксируют внимание больного и лишают его сна.

Отек мягких тканей при четвертой степени весьма значительный. Характерно позднее появление геморрагических пузырей, возникающих как в совершенно омертвевших тканях, так и в тканях, жизнеспособность которых сохранена или ее можно сохранить.

Важно отметить, что сухожилия мышц, от которых зависит функция пальцев, длительное время сохраняют свою жизнеспособность. Поэтому в первые дни после отморожения третьей и четвертой степеней сохранение движений в пальцах поддерживает как у больных, так, к сожалению, и у медработников иллюзию о жизнеспособности тканей.

«Авось, пронесет», думает больной после отморожения на второй день, глядя на сохраненные движения пальцев и... обращается за медицинской помощью, когда пальцы начинают чернеть. Приведу следующее наблюдение.