Цвет кожи при отморожениях третьей степени

При отморожении второй степени повреждается эпидермис до ростковой зоны. Субъективно характер ощущений больного не меняется, но резко усиливаются боли, онемение, парестезии (чувство ползания мурашек), общая слабость. Онемение и парестезии связаны с развивающимся воспалением нервов.

Из объективных признаков прежде всего следует сказать о пузырях, которые появляются в конце первых, начале вторых суток на пораженных конечностях. Пузыри могут быть единичными и множественными, в некоторых случаях они занимают всю поверхность стопы или кисти, а содержанием их является прозрачная желеобразная масса.

Отек тканей более значительный, чем при первой степени отморожения, и располагается на тыльной поверхности стоп или кистей, что объясняется анатомическим строением (на тыле подкожная клетчатка более рыхлая, и кожа на этих участках менее связана с подлежащими тканями).

При третьей степени отморожения все мягкие ткани пораженного участка конечности подвергаются омертвению. Субъективные признаки сводятся к той же клинической картине, что и при поверхностных отморожениях, только выражены они значительнее. Для этой степени также характерно раннее появление пузырей, но содержимое их имеет геморрагический (кровянистый) характер, нагнаиваются они чаще.

Отек тканей при этом более значительный, возникает в первые дни в ответ на холодовое повреждение, поддерживается впоследствии воспалительными явлениями в тканях, нагноением и поражением венозной и лимфатической системы.

Цвет кожи при отморожениях третьей степени приобретает все гаммы окраски от бледного и цианотичного до фиолетового и черного цвета.