Конечность после отморожения

Конечность после отморожения обрабатывают каким-либо антисептиком: спиртом, фурацилином или просто водкой. Затем берут кусок полотна (коленкор, бязь или марля) величиной и формой портянки, смачивают камфорным спиртом или растительным маслом и укрывают пораженную конечность. Далее на конечность накладывают толстый слой ваты, которую прикрывают любым плотным материалом и завязывают. При отсутствии ваты можно использовать детское одеяло или даже фуфайку.

Больному обеспечивают общее согревание в теплом помещении, дают горячий крепкий чай, кофе. Такое согревание «изнутри» пораженных тканей приводит к восстановлению тканевой температуры во всех тканях (глубоких и поверхностных) с одновременным восстановлением кровотока в них. В результате предупреждается наступление несоответствия между потребностью в кислороде согретых тканей и отсутствием адекватной подачи крови еще функционально не восстановленными кровеносными сосудами, как это случается при быстром, форсированном согревании тканей.

Форсированное согревание тканей целесообразно лишь в тех ситуациях, когда больному сразу вводят сосудорасширяющие средства, антикоагулянты (гепарин, фибринолизин), дизагреганты (реополиглюкин, ацетилсалициловая кислота), то есть препараты, которые сразу же улучшают местный кровоток и предупреждают развитие в сосудах тромбов. Такие ситуации возможны в основном только при поступлении больного в лечебное учреждение в дореактивный период отморожений.

Но даже в подобных случаях не согревают так форсированно, а отмороженные конечности опускают в теплую воду при температуре 18-20° и постепенно в течение 40-50 минут поднимают ее до 37-38° и так согревание продолжается еще 30-40 минут. Дальше конечности, как и в первом случае, обрабатывают антисептическими растворами и накладывают повязку с камфорным спиртом, вазелином, рыбьим жиром, растительным маслом. Таковы основные элементы первой помощи больным с отморожениями конечностей.