Прерывистое дыхание и расширение левого зрачка

Например, при ушибах головы могут произойти серьезные травмы черепа и тканей мозга. Так, в приемное отделение больницы был доставлен в состоянии алкогольного опьянения больной Р., 44 лет, с раной в области левой кисти. Со слов сопровождающих, час назад он был избит, сам об обстоятельствах травмы рассказывает бессвязно. При врачебном осмотре на левой кисти обнаружена рваная рана с венозным кровотечением и гематома в левой теменной области. На кисти произведена первичная хирургическая обработка, наложены швы и асептическая повязка. От введения противостолбнячной сыворотки и проведения рентгенограммы головы больной категорически отказался. Родственники увезли пострадавшего домой.

Через три с половиной часа Р. машиной «скорой помощи» был вновь доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Хирург обратил внимание на прерывистое дыхание и расширение левого зрачка у больного. На произведенной тут же рентгенограмме обнаружена трещина теменной кости. Диагностирована внутричерепная гематома (скопление крови), что и подтвердилось на проведенной операции.

Послеоперационное течение у Р. было гладким, и через две недели его выписали в удовлетворительном состоянии. Потом он сказал, что получил травму тяжелым металлическим предметом. Гематома в полости черепа не давала о себе знать до скопления определенного количества крови, которое способно вызывать сдавление тканей и приводить к появлению ряда специфических симптомов, таких как потеря сознания, расширение зрачка на стороне повреждения и т. д. В данном случае больной был в алкогольном опьянении и поэтому отказывался от диагностических обследований и лечебных процедур.